1、什么是责任免除
责任免除,又叫除外责任,是指被保险人或者受益人的理赔请求不属于保险责任范围的,保险人有权依据法律和合同拒绝给付保险金。
关于责任免除《保险法》第18条的规定:“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明,该条款不产生效力。”免责条款包含法定责任免除和合同约定责任免除。
2、责任免除条款有哪些?
保险责任免除是指保险公司在发生保险事故后,对某些情形,如故意制造保险事故、某些原因造成的事故,如毒驾发生交通事故、还有某种状态,如艾滋病期间等不承担赔偿责任,我们称之为责任免除,保险合同通常会在专门的章节列明责任免除情形。
责任免除的情况非常多,投保人在购买保险时注意责任免除的约定。如醉酒发生意外事故保险人免赔,精神损失抚慰金商业保险也不负责赔偿,另合同中设定一定的免赔额或免赔率等等都属于责任免除条款。
3、责任免除还有必要买保险吗
被保险公司除外责任承保,还有一定必要买保险,主要体现在两个方面:
一方面,保险可以为其他疾病提供必要的保障,减少未来疾病带来的风险;另一方面,被除外承保说明被保险人已患疾病,出现不符合投保要求的情况,后续如果情况恶化,能投保的保险产品只会更少。
4、共性免责有哪些
投保人对被保人故意伤害
被保人故意犯罪、两年内自杀
酒后驾驶、无证驾驶
战争暴乱、核爆炸
遗传性疾病、先天性疾病等
大部分产品都会包含以上免责情况。
5、不同险种的免责差异
重疾险:在病种定义上存在除外情况,比如双目失明3岁以下不赔
定期寿险:免责条款最少,一般 3-5 条左右,无论疾病身故、意外身故、猝死都是可以赔的
医疗险:免责条款最多,某款热销医疗险就有 25 条免责,既往症、疗养康复、职业病等都不保
意外险:中暑、猝死等不属于意外,都是不保的,有的特别约定高空坠落不保、溺水事故保额减半
6、合同条款实例
以华贵大麦定期寿险条款为例:
2.1 责任免除 因下列 1-3 项情形之一导致被保险人身故或身体全残的,本公司不承担给付保险金的责任:
1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3.被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起二年内自杀,但自杀时为无民事行为能力人的除外。
2.2 其他免责条款 除“2.1 责任免除”外,本合同中还有一些免除本公司责任的条款,详见 “3.3 合同效力中止”“4.2 保险事故通知”“5.1 犹豫期”“7.4 明确说明与 如实告知”“7.5 年龄确定与错误处理”中加粗的内容。
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